髌骨骨折的原因有哪些?
髌骨是人体最大的籽骨。股四头肌前方覆盖,向下延伸形成髌韧带,止于胚胎结节。两边是骨架旁边的关键膜。关节软骨面在后面,与股骨皮肤面形成骨性关节。髌骨与其周围的韧带和腱膜一起构成了中膝装置,是下肢活动中非常重要的结构。
髌骨在膝关节活动中具有重要的生物力学功能。如果去除骨骼,髌韧带更靠近膝盖的活动中心,缩短了伸膝的杠杆臂。这样,股四头肌需要比正常多30%的肌力才能伸膝,这是大多数患者,尤其是老年人无法承受的。所以骨骼骨折后,要尽可能恢复其完整性。
髌骨骨折的原因有哪些?
暴力直接作用于髌骨,比如摔倒时跪地,髌骨直接撞击地面,导致骨折。由于肌肉的强力牵引,比如为了防止摔倒在地,股四头肌剧烈收缩以维持身体的稳定,撕裂髌骨。直接暴力往往导致骨折;肌肉驱动暴力常导致髌骨横断骨折。根据受伤时的姿势和肌张力,髌骨上极、中段、下极均可发生骨折。
髌骨骨折大多发生在年轻人身上。受伤后膝盖前部肿胀淤青,膝关节无法活动。检查可发现髌骨前方压痛,损伤早期可发现骨折分离引起的凹陷,挤压髌骨疼痛加重。由于关节内有血,浮髌骨试验可能呈阳性。膝关节正侧位X线片可确定骨折的部位、类型和移位程度,是选择治疗方法的重要依据。