选择合适的乳房假体应该考虑哪些因素

1.乳房假体形态的选择

1.目前乳房假体主要有两种形式:圆形和解剖型(水滴型)。水滴假体是模仿自然乳房形状制作的假体，其圆锥形设计使乳房上极更光滑，下极更饱满。美国麦格公司生产的水滴假体是一个柔软系列，柔软度和圆形假体差不多。水滴假体与圆形假体相比，术后需要半年或更长时间，其外形比圆形假体更逼真自然。

由于水滴假体的填充材料为高品质记忆超柔粘胶硅胶，具有良好的形状保证，站立时乳房假体表面更加平整光滑，不像圆形假体站立时容易形成波浪，所以在胸壁组织较薄的患者使用水滴假体更有优势，会减少乳房表面容易形成波浪的问题以及术后使用圆形假体造成的“圆碗状”变化。

对于轻度或中度乳房下垂患者，将水滴假体放入乳房后间隙也能改善乳房下垂。具体方法会在作者发表在《中国整形外科杂志》的论文中看到。

当然，对于不太瘦，胸壁组织较薄的患者来说，圆形假体也是不错的选择，价格也比水滴假体低。

水滴假体因其独特的外形，对操作者的技术水平要求较高。笔者多年来总结出一套行之有效的手术技巧，让水滴假体像圆形假体一样容易控制。

2.乳房假体尺寸的选择

1.临床上经常看到乳房假体过大，导致不平衡，或者乳房假体过小，导致乳沟过宽，同时乳房过度突出形成“窝头”状外观等术后形态不佳的情况。究其原因，多是由于乳房假体尺寸选择不当。

2.胸部的宽度。患者胸骨中线到腋前线的距离为h，h-4 cm为所选乳房假体底盘的直径。当然，假体的直径要根据患者原有乳房组织厚度缩小0.5-1.0cm左右。满足此条件的假体后乳沟明显，乳房外侧丰满，内外兼修，圆润自然，有效避免了假体直径不足、内置过多导致乳房外侧空虚或外置过多导致乳沟宽阔的缺陷。

3.乳房假体直径确定后，另一个需要确定的数据是假体的突出度，它决定了乳房向前挺立的程度。对于要求自然的患者，突起可以略小；对于要求饱满的患者，突起可以稍大一些，当然也要考虑患者术前乳房的状况。