激素对肾脏的影响
慢性肾炎的蛋白、潜血等临床表现一出现，激素就被广泛作为治疗慢性肾炎的首选药物。涂抹初期往往能取得良好的效果，短时间内蛋白质和潜血就会消失。往往因为一场感冒，会前工作就荒废了，慢性肾炎反复出现肾功能不全，激素的副作用开始显现。
自肾纤维化理论应用于慢性肾炎临床后，石家庄现代中医肾病医院肾内科医生发现，只有修复受损的功能性肾单位，改善其功能，恢复肾功能，才能达到治疗慢性肾炎肾功能不全的目的。要实现上述目标，必须依靠中医固本培元。但激素在暂时缓解体内炎症反应、控制病情进展方面的作用也不容忽视。
考虑到长期应用激素，其副作用会叠加，其正面作用会被减去。石家庄现代中医肾病医院的肾脏病专家在激素治疗慢性肾炎原理的基础上，逐一研究了各种免疫抑制剂和细胞毒药物。研究证明，联合应用免疫抑制剂和细胞毒药物，可以多靶点、全方位地逐一清除所有病灶，起到抗炎和短期控制病情进展的作用。
此外，结合中药有效成分保护肾脏，中药有效成分可以灭活炎症因子，降解形成的细胞外基质，修复肾脏内受损细胞，抑制肾脏纤维化进程。同时，中药有效成分扩张血管，增加全身有效血液灌注，也可以减少药物在肾脏的滞留时间，降低药物的肾毒性。
抗原和抗体是如何触发肾纤维化过程的
众所周知，慢性肾炎是一种免疫性疾病。它是体内抗原和抗体的产生和分解失衡而引起的一组炎症反应过程。以下是抗原和抗体是如何引起炎症反应的。抗原进入体内后，选择性地刺激免疫系统中的一系列复杂过程，启动特定的免疫反应。特异性免疫应答的过程相当复杂，是一个持续的过程。大致可以分为三个阶段:
(1)诱导阶段:颗粒抗原进入体内后，巨噬细胞和单核细胞通过吞噬、吞咽、吸附等方式摄入抗原。将处理后的抗原转入T细胞，再从T细胞转入B细胞；有些抗原可以不经过T细胞直接传递给B细胞。
(2)淋巴细胞分化增殖阶段:B细胞在抗原刺激下，开始一系列分化增殖，先转化为浆细胞母细胞，再增殖分化为能合成和分泌各种抗体的浆细胞；T细胞被抗原激活后转化为淋巴细胞，再转化增殖为具有免疫作用的致敏淋巴细胞。
(3)效应阶段:是浆细胞合成和分泌抗体，致敏淋巴细胞分泌特异性或非特异性可溶性因子，产生免疫功能的阶段。在其免疫反应中，抗体与抗原结合产生大量免疫复合物，沉积在肾脏中。
沉积在肾脏的免疫复合物引起肾脏缺血缺氧，造成内皮细胞损伤，使其吸引血液中的炎症细胞浸润并释放致病性炎症介质，从而启动肾脏纤维化的过程。
激素在慢性肾炎治疗中的作用原理
激素主要通过抑制免疫细胞:巨噬细胞、B细胞和免疫母细胞之间的信息传递来抑制免疫反应，从而减少免疫复合物沉积对固有细胞的损伤。同时，糖皮质激素还可以平衡多糖的合成和降解，保护细胞间基质；抑制前列腺素的产生，抑制血小板因子的活性，减少肾毒性因子的合成和释放，起到抗炎作用。对于短期慢性肾炎，尤其是急性活动期，能有效控制病情进展。
但糖皮质激素并不针对炎症反应引起的肾脏功能细胞的病理改变，如系膜细胞增生、系膜基质增多、肾小球基底膜改变等。，并在肾小球纤维化和硬化中起治疗作用。因此，肾纤维化的过程仍在继续，并随着一系列肾毒性细胞因子和生长因子的产生和释放，加重了对肾脏的损害。
另外，不规律使用激素类药物(随意加减、停药、不规律停药等。)极易反复加重病情，加速肾脏纤维化进程，并反复加重病情，增加治疗和康复的难度。而且在加速肾纤维化进程的过程中，由于肾功能细胞的损伤甚至破坏，会出现向心性肥胖、低钾血症、水肿、高血压等激素引起的副作用。
综上所述，虽然应用糖皮质激素可以缓解其症状，但短期效果很好。但是，它不能修复受损的功能性肾单位，也不能抑制肾纤维化的进程。相反，长期使用糖皮质激素还会降低机体的防御功能，容易诱发各种感染和扩散潜在的感染病灶，加速肾功能的破坏，加重肾纤维化的进程。
多种免疫抑制剂和细胞毒药物的联合应用
以减少激素的毒副作用，缓解反复发病导致的肾纤维化加重。石家庄现代中医肾病博士肾病医院在对激素作用原理进行详细研究后发现，免疫抑制剂和细胞毒药物也能作用于T细胞和B细胞，降低其免疫反应。此外，小、中剂量的免疫抑制剂与细胞毒药物联合应用，可以通过对各种靶点的靶向治疗，降低药物的副作用。在具体处理时，依据如下:
环孢素A作用于T淋巴细胞，抑制T淋巴细胞的免疫介导反应，减少对B淋巴细胞的刺激。细胞毒性和FK506作用于B淋巴细胞和T淋巴细胞，可降低T淋巴细胞的免疫介导，抑制B淋巴细胞的增殖和增殖。此外，霉酚酸酯可以减少淋巴细胞的增殖，减少T细胞与内皮细胞的粘附，降低穿越内皮细胞的能力，减少炎症部位淋巴细胞的聚集和粘附，减轻内皮细胞的损伤。
多种免疫抑制剂的联合应用，有利于多种免疫抑制剂的协同作用和对各个靶点的逐一治疗。而且小、中剂量的免疫抑制剂和细胞毒药物也减少了前期使用足量激素的副作用。
通过临床观察，对慢性肾炎采取不同的多靶点治疗方案，达到了尽快缓解病情，提高肾脏临床疗效的效果。同时配合中医治疗，可以巩固临床疗效。
中药有效成分是根本，肾要保护。
无论是激素还是其他免疫抑制剂、细胞毒药物都是针对症状，对受损的肾脏没有修复作用。所以要想从根本上治疗慢性肾炎，必须中西医结合。用西药治疗疾病，补充中药见效慢的缺点，减少中药见效慢对肾脏组织的损害。一旦中药有效成分到达病灶，中药有效成分可以扩张全身各个层面的血管，通过增加全身的有效灌注，为受损细胞供血供氧，从而从根本上缓解肾脏的缺血缺氧，减少肾脏功能细胞的持续损伤。同时，有效的中医还可以起到以下五个作用:
1，加强细胞的代谢功能，促进受损固有细胞的表型逆转，防止其继续受损。
2.中药有效成分具有调节免疫、抑制受损肾小球持续免疫介导损伤的作用。
3.中药活性成分使炎症介质、细胞因子、生长因子等一系列肾毒性因子的活性炎症细胞失活。，减少炎症细胞的浸润和生长因子、趋化因子的数量，减轻炎症反应，促进其向正常代谢功能的逆转。
4.防止肌成纤维细胞和免疫复合物凋亡，抑制其继续合成和分泌ECM。
5.增加肾脏降解酶的产生，促进ECM的降解，减少其对肾脏组织的损害。
中药有效成分还具有修复受损功能性肾单位的作用。可以为受损肾脏的修复提供必要的物质，恢复功能性肾单位的功能，进而改善肾脏的功能。在免疫抑制剂、细胞毒药物和多靶点对症治疗的基础上，结合中药有效成分，对降低药物副作用、保护残余肾功能、抑制纤维化进程具有非常重要的作用。
不要错过治疗肾病的最佳时机！
近年来，在肾脏疾病的诊治过程中，我们发现了一个异常现象。有些医院和医生，不管能不能治病，固执地给肾病患者治病，就是为了多收点医药费。这种以追费为目的的治疗行为，严重影响了医疗质量，导致许多本不该死亡的病例因受虐待而死亡；本该很快治好的小病，却被拖成了大病或者顽疾。面对这种不正常的现象，肾病治疗领域的人有义务告知患者在就医过程中应该注意的一些问题，让患者在就医的路上少走弯路。
首先，关于肾脏疾病
肾病是人体肾脏各种疾病的简称，俗称肾病。肾脏是人体重要的污水枢纽，其重要的生理功能是通过尿液的生成和排泄，排出大量的人体代谢产物，如尿酸、尿素、肌酐、硫酸盐、含硫物质和无机盐等。其作用是通过过滤人体和血液中的有害物质，维持人体内的水、电解质和酸碱平衡，保证人体内环境的稳定。研究表明，人体经肾脏排泄的代谢产物有300多种。
肾脏的工作量很大，每天大约要过滤180公斤的水。并且血液中约有1.8 kg的代谢产物经尿液排出。
肾病是一种免疫性疾病，主要原因是在免疫功能低下时，细菌和病毒因亏虚而侵入肾脏的不同部位，引起不同的肾脏疾病。因为是免疫性疾病，所以容易迁延反复。
肾脏疾病一旦发生，其主要临床表现是:
①尿量异常:如突然少尿、多尿、夜尿；②排尿异常:如突然尿频、尿急、排尿困难、烧灼感等。③尿液外观异常:如尿泡沫突然增多、尿中带血或尿蛋白；④突发性水肿:如眼睑、面部、四肢突然或逐渐水肿；⑤突然腰痛或腰部有肿块；⑥突发高血压、恶心呕吐、贫血等。
肾病有两种:原发性和继发性。
原发性肾病主要包括:
肾小球内的原发性疾病统称为肾小球肾病；原发性肾小管疾病统称为肾小管疾病；原发性肾间质性疾病统称为肾间质性肾病。
继发性肾病是指；
其他器官疾病引起的肾脏损害，如糖尿病引起的糖尿病肾病；高血压引起的高血压肾病，系统性红斑狼疮引起的狼疮肾；过敏性紫癜引起的过敏性紫癜。遗传性肾病是由遗传原因引起的肾脏疾病，如多囊肾。
很多人经常问:肾虚是肾病吗？需要治疗吗？
肾虚是中医的概念。肾虚其实是肾脏疾病的早期，是肾脏已经受损，人体已经有感觉和症状，但西医的实验室指标没有异常变化的阶段。正因如此，当一些患者出现症状时，他们去实验室进行诊断，但西医告诉他们没有病，而中医认为他们应该进行调理和治疗。这是因为肾脏有强大的代偿功能。这就是为什么西医认为治疗是不必要的。但这里需要强调的是，肾虚其实是肾脏疾病的早期，只是还没有损害肾功能。所以肾虚不仅要引起人们的重视，也是一个成本低，效果好的治疗阶段。为了不丧失功能，我们必须抓住这个阶段的治疗。
经常有患者问，肾病能治好吗？尿毒症是不治之症吗？肾病是一种难治性疾病，属于十大疑难病，但不是不治之症。得了尿毒症就不用死了。人们之所以把小病拖成大病，把可治的病拖成不治之症，多半是因为治疗不合法，人为因素造成的。
这种情况有两个关键问题:一是一些医院和医生没有开动脑筋，用心对待患者，认真研究患者的病情和用药方法，导致本该有效的疾病被重复治疗；第二，只是为了多收费，不懂装懂，最终导致不应有的死亡。
实事求是地说，尿毒症在今天的医学领域已经不是一种死亡的疾病，如果保养得好，是可以存活很久的。
2.肾病治疗的误区
在肾炎阶段，病人的突出表现是尿液中含有潜血和蛋白质。现阶段西医多采用对症抗炎和激素休克疗法，具有见效快、临床效果好的优点。存在的问题是，如果没有准确把握停药和减激素的时间，很容易复发。中医往往以清热解毒、化瘀、滋阴壮阳为主。这种疗法的优点是治愈后不复发，缺点是这种疗法的医术不易掌握，使用时很难对症处理，所以治愈率低，疗程长。
当肾脏疾病进入功能损害阶段时，患者尿液中会出现大量或大量的肌酐和尿毒症氮。这说明人体内已经储存了大量的尿毒。此时，无论是西医还是中医，都是以排毒为主要手段。在治疗上，西医往往以肠道排毒和血液透析为主。中医强调活血化瘀，解毒散结。
虽然上述中西医治疗方法都是套路，但如果熟练掌握，正确使用，效果应该会更好。它也能使许多病人恢复健康。即使肾脏疾病进入功能损害阶段，如果治疗得当，肾功能的损害仍然可以逆转。最起码可以阻止病情恶化，提高患者的生活质量。问题的关键在于，很多患者因为医疗不当进错了医院，误入了肾病治疗的误区。他们的病情不但没有好转，反而迅速进入肾衰竭，甚至威胁生命。
多年的治疗实践证明，正是肾脏疾病治疗中的这些误区，导致了肾脏疾病治疗的一系列不良后果，扰乱了肾脏疾病治疗的正常秩序。目前的关键问题是，一定要把这些误区告诉我们的患者，引导他们走出治疗的误区，有效选择合理的就医方式。
那么，肾病治疗有哪些误区呢？下面列举几项，供患者参考。
(一)是对“不治之症”的误解
一些医院的医生为了推卸医术差、治疗效果差的责任。凡是遇到治不好的病人，都会被贴上“不治之症”的标签。尤其是遇到肾功能衰竭的患者，你会很轻松地告诉他们:“这种病在哪里都治不好，不要浪费钱。”用无药可救的方式对待自己，真的对人有害。不仅使患者失去治愈或好转的机会，而且使患者进入“不治之症”的误区，放弃对生活的追求。当然，从另一个角度来说，我们也应该承认，慢性肾脏病是一种难治性疾病，尤其是当肾功能衰竭进入终末期时，治愈的难度非常大，能够治愈的并不多。但是，如果医生精心诊治，结合一定的医术，正确用药，妥善治疗，确实可以挽救一部分人的生命。问题的关键在于，作为医生，永远不要为了保护自己的面子，给自己的病人贴上“不治之症”的标签，把他们引入治疗的误区，让他们放弃对生活的追求。
(二)是对“测试指标”的误解。
肾脏病治疗领域有一个普遍现象，就是医生和患者紧紧盯住“化验指标”。化验指标降了，医生高兴，病人也高兴；指数上升了，医生头疼，病人也痛苦。当然，化验指标确实很重要，但是一定要明确告诉患者，仅仅关注化验指标是不对的。如果只着眼于检验指标，就会进入一个治病的误区。因为检测指标只是肾损害的外在表现，是衡量肾损害程度的指标。最重要的是免疫复合物，导致实验室指标升高的致病因素。如果不能解决肾病治疗过程中免疫复合物的清除问题，仅仅依靠一些化学药物暂时中和检测指标，不仅解决不了肾病的复发问题，还会加重肾功能的损害。所以一定要告诉患者，治疗过程中关注实验室指标是对的，但最重要的是观察医生的治疗，看使用的药物是侧重于恢复肾功能还是健康指标。如果其治疗的重点是恢复肾功能，即使实验室指标出现暂时性波动，也不令人担忧。因为只要医生治疗方向正确，总有一天会达到目的。
(三)是对“疗法”的误解
目前肾脏疾病的治疗有一个普遍现象:就是单一治疗，无论是专科肾脏医院还是综合医院的肾内科，不是西医管，就是中医管，很少有医院能中西医结合。好像中医疗法排斥西医疗法，西医疗法不接受中医疗法。这种将两种疗法割裂开来的治疗习惯，严重影响了肾脏疾病的治愈率，使患者陷入了要么接受西医疗法，要么接受中医疗法的误区。看来中西医疗法并不融合。
其实不管是中医还是西医，每种疗法都有很多可取之处。如果结合的好，它的疗效真的可以有很大的突破。当然，受限于人们的治疗习惯和常识，很难将两种疗法结合起来，但这绝对是有前途和可能的。
(四)对“透析恐惧”的误解
在肾病的治疗中似乎有一个不成文的规定:肾病患者一旦进入透析，就会进入绝境。为此，很多医生试图拖延患者的透析时间，认为让患者进入透析就是把患者逼入绝境。作为患者，我不想做透析，以为一旦进入透析，就摆脱不了。谁知，这种对透析的无知，却将患者拖入了“透析恐惧”的误区。事实上，在发达国家的肾病治疗中，患者通常更早进入透析。他们的观点是，由于透析较早，肾脏的负担会及时减轻，毒素会及时排出，有效保护残余肾功能，防止肾脏高灌注、高滤过。目前国内普遍的做法是，只有在绝对必要的情况下才进行透析治疗，这不仅使血液中的毒素伤害到其他器官，也人为地增加了肾脏本身的损伤，同时使患者错过了良好的治疗时机。在我们的治疗实践中也发现，如果能巧妙地将科学合理的药物治疗与透析治疗相结合，会有一些意想不到的治疗效果。
(E)这是对“快速恢复”的误解
一旦得了肾病，不管多严重，医生和患者总希望三天就能治好。作为患者，这种心情是可以理解的。从实际情况来看，如果发现得早，病情轻，加上有效的治疗，短时间内治愈也是现实的。但是，当你一旦发现了慢性肾病，如果还希望在短时间内治愈，你就进入了欲望的误区，变成了不自然的欲望。因为肾脏是人体最复杂的器官之一，每个肾脏有654.38+0万个以上相对独立的肾单位。这些独立的肾单位每天都要有规律的工作，甚至在肾单位被细菌和病毒伤害的时候，都要带着疾病工作，既要承受药物过滤环境的压力，又要承受细菌和病毒的困难。所以自愈的难度是相当大的。即使有适当的药物辅助，也不可能瞬间恢复。另外，在我们的治疗实践中发现，由于肾脏的结构和环境比较复杂，无论是中药还是西药，能够直接充分到达肾脏组织的药物并不多，这也是多年来肾脏疾病治疗效果不理想的原因。
所以一定要告诉患者，一旦得了慢性肾病，一定要做好长期战斗的心理准备。而且，只有建立长期的思想准备，才能取得短期的效果。如果不做长远打算，很难取得短期效果。即使能取得短期效果，也是暂时的，容易出现反复。为此，一定要警惕陷入“快速恢复”的误区。
(6)是对“自愈”的误解
很多患者得了肾病后并没有尽早进入治疗，而是没有放在心上。即使治疗，他们也是三天打鱼两天晒网，直到肾功能出现问题才引起重视。当我们询问病情和病史时，发现很多患者认为肾病不是什么大病，出现了炎症。自己吃点消炎药就能治好，有的甚至以为不吃药就能自愈。结果把本该不用花很多钱就能治好的病拖成了大病，结果不仅要花更多的钱，还要耽误很多时间。这种认为肾炎可以自愈的错误观念，让患者陷入了治疗的误区。当然，我们不否认人体的自愈性很强，肾炎确实有自愈性，甚至尿毒症也有自愈性。但这并不能成为肾病患者思考的依据，因为肾病的自愈绝不是普遍规律，治疗是肾病患者的唯一选择。为此，告诫肾病患者不要陷入肾病可以自愈的误区。
三、肾病患者就医应注意的几个问题。
多年来肾病治疗的经验告诉我们，肾病确实是一个比较棘手的疾病。如果不经过多年的摸索和大量疑难案例的研究。肾脏疾病治疗规律的掌握真的很难。另外，这种病反复性很强，很难治愈，治疗起来真的很头疼。
为了让肾病患者在就医过程中少走弯路，现将一些肾病患者难以把握且具有一定规律性的问题总结如下，供患者在就医过程中参考:
(1)肾病一定要早治疗。
因为肾脏疾病越早发现，越及时治疗，效果越好。所以一定要提醒肾病患者，既然发现了肾病，一定要高度重视，集中精力治疗，尽量做到治愈。否则，慢性肾病将很难治愈，而且要花很多钱。
(2)一定要寻求正规的、真正有治疗能力的专业医院进行治疗。
如今的医疗领域，确实存在鱼目混珠的现象，一些不具备治病能力的医院也在打着“治肾病”的牌子。为此，需要提醒患者，切不可轻信“疗效高”的承诺，切不可盲目接受治疗。一定要注意仔细调查，确认没有疑问后再接受治疗。在医院的选择上，一方面要选择正规的医院或者正规的专科医院。因为正规专科医院的治疗经验和实力一般都比较强。那么，怎样才能称之为正规医院或者正规专科医院呢？首先要有国家行政部门的批准；其次，要有更多的专家；此外，还有许多荣誉。如果达不到这些指标，很难相信是正规医院。如果一个治疗肾病的专科医院，连几十张床位，几个专家医生都没有，你怎么相信它的疗效？另外，有时候人们习惯去当地的大型综合医院治疗肾脏疾病，这当然是合理的，但是你一定要注意观察综合医院主要是做什么样的疾病。肾内科在这个综合医院占什么地位？如果科室只是医院的辅助科室，床位不到几十张，专家不到十几个，这样的科室还是不强的。在选择治疗的时候，也一定要注意观察。最好的办法是入院前对患者进行检查，确定后再办理住院手续。
(3)一定要选择科研能力强的医院。
这说明了医院或者专科的治疗基础。可以说，治疗肾脏疾病的专科医院或专科医生，如果没有深厚的理论基础，不能在治疗理论上有所突破，在治疗实践中就很难有所作为。因为只有对治疗理论有自己独特的看法，才能在医术上有所突破，积累自己独特的治疗方法，积累自己特色的治疗经验。为此，我们需要提醒患者，在选择医院时，一定要观察他们在治疗方法上是否有自己的创新；治疗理论是否有突破；是否有现代技术的应用；有很深的治疗经验。鉴定的方法是让医院的专家或医生在病人入院前讲一下病情，看能不能先把病人的病情解释清楚。如果一个专家或医生连疾病都解释不清楚，你就有权利怀疑他的治疗方法或疗效。
(4)一定要选择有强大治疗专家团队的医院。
因为单枪匹马的治疗师往往难以遏制如此复杂的疾病，可以说，仅仅依靠一个专家甚至几个人的能力来治疗肾脏疾病是远远不够的。必须有强大的专家团队和治疗团队。这是医院的规模。因为没有大规模的医院，很难形成强大的治疗团队。没有强大的治疗团队，很难相信它的治疗效果。这一点也一定要跟患者说清楚，否则很容易做出错误的选择。
(5)一定要选择待遇优厚的医院。
因为目前国内治疗肾病有一个现象，就是中西医结合治疗肾病的方法一直没有普及。但是，我们必须清楚，仅仅采用西医疗法是很难提高治疗率的，即使疗效不错。另一方面，中医疗法也面临着同样的问题。再多的中药也代替不了西药。但如果能有效地将中西医结合起来，必然会有意想不到的效果。为此，我们提醒患者，在选择肾脏疾病治疗机构时，一定要注意医院是否能有效的中西医结合。如果能做到这一点，疗效会相对更好，否则很难相信会有独特的疗效。
(6)一定要选择专门治疗肾病的医院。
因为作为医院，如果不能专注于一个专科，而是扩大治疗范围，就很难全心全意地治好一个病。可以说，随着科技的进步和社会的开放，一家医院很难掌握很多疾病的复杂治疗技术。所以我们需要提醒患者，在选择医院的时候，一定要注意区分专业和非专业的区别。尽量选择正规、专业、有能力的专科肾病医院治疗肾病。千万不要盲目治疗，错过治疗的好时机。