健康管理初探(二)

健康管理是对危害人体健康的因素进行检测、分析、评估和干预的过程。其目的是调动各方积极性，有效利用有限资源，达到最大健康效果。健康管理对国计民生意义重大，是一个大有可为的朝阳产业。但在国内刚刚起步，经验不足。目前仍面临诸多困难，迫切需要政府的大力支持，期待社会各界的积极支持。

关键词:健康管理在民生中的重要作用

近十几年来，一个新的行业进入了中国大陆的社会生活。健康管理？进入人们的视野后，人们往往会感到熟悉却又陌生，从而产生新奇感和探索感。？健康管理？管理是什么？那些东西？为什么会在当代生活中实现？健康管理？试对相关问题进行简要说明。

1健康管理的定义、目的和方法

1.1简而言之，健康管理就是对人体健康事务进行控制和管理，提供服务，进行干预。在人体生病之前，就应该对可能危害人体健康的因素进行干预，避免危险因素的发生。在发现危害健康的危险之初，就要防止其逐渐蔓延，制定干预计划，或将危险症状扼杀在萌芽状态，或采取措施加以控制，避免其滋长蔓延，防止其愈演愈烈。

很多专家学者都阐述过健康管理的定义，但基本内涵都差不多，差别不大。主编陈君石和黄建始将其定义为:？对个体和群体的健康状况进行全面监测，并对健康危险因素进行分析、评估、提供健康咨询和指导及时干预的全过程？。作者认为，这种说法公平地界定了健康管理的性质和内容。

1.2健康管理的目的是调动被管理者和相关方的积极性，变被动的疾病治疗为主动的预防管理，从而有效地利用有限的资源达到最大的健康效果，提高健康质量。

1.3为了达到目的，健康管理需要对健康资源进行有效的计划、组织、指挥、协调和控制，通常采用这样的手段实施管理:

从健康管理对象的身体状况、生活方式、生活环境等方面，对可能危害健康的不良因素进行检查和监测，并进行科学的分析和评估。针对发现的问题或潜在隐患，从社会心理、环境、营养、运动等角度进行综合分析，提出增强体质、促进健康的建议，制定切实可行的行动方案，引导管理对象自觉、积极地纠正不良生活习惯，培养健康的生活方式。提高身体素质，防止疾病的滋生和发展，帮助和指导人们成功有效地维护和促进自身健康。长期跟踪服务，持续循环管理；每个周期都要解决一些重要问题，然后继续运行，督促健康管理对象提高健康水平。建立健康档案，完整真实地记录被管理人在管理过程中的各种监测数据和变化，可以作为医院和社区今后治疗的参考，收到合理用药和降低费用的效果。

健康管理成为一个独立的行业是时代的需要

健康管理作为一个独立的新兴行业的出现，源于社会文明和客观现实的迫切需要，从社会发展和科学进步来看，有其必然的原因和坚实的基础。

2.1当前，我国正处于全面建设小康社会的关键时期。未来要把社会发展放在非常重要的位置，调整产业结构，转变经济发展方式。生产力的发展离不开人力资源和劳动者素质的提高。因此，我们比以往任何时候都更需要促进公民的全面发展。全民族的思想道德素质、科学文化素质和健康素质不断提高？将成为未来五年(十二五时期)经济社会发展的主要目标。与市民健康息息相关的健康管理，独立于行业之外势在必行。这是关系到国计民生、国家前途和民族命运的大事，不容忽视，不容忽视。

2.2时代在进步，文明在进步。人的生命是最宝贵的，健康是生命的首要意义。在物质生活日益富足的今天，人们不再仅仅满足于？活着，活得更好更有尊严。人们期待幸福，无疑会更加关注和强调自己的健康。然而，国内生态的恶化，激烈的社会竞争造就的生活节奏的加快，居民人均可支配收入和农民现金收入的低下，各种慢性病蔓延的加剧，社会保障的相对落后，都在侵害着人们的健康。这些问题，单纯依靠传统的医疗卫生机构和专业人员，已经力不从心，难以解决。这个保障和改善民生的重担，必然落在健康管理这个新兴行业的肩上。

2.3我国是一个发展中国家，受历史社会经济条件的制约，人民健康素质本来就不高。看病贵吗？而“医疗保健制度”的长期存在更是雪上加霜，在医疗保健领域留下了许多令人担忧的地方。慢性非传染性疾病成为危害公共健康的主要问题，每五个人中就有一个人患有无法治愈的慢性病；每10秒，就有一人死于心血管疾病；30年间，肺癌死亡率增加了5倍；死于慢性病的人数已占全国因病死亡人数的80%以上。

严酷的现实表明，慢性病的快速传播不仅是由病毒感染引起的，也是多种非生物危险因素共同作用的结果。当今危害人们健康的最大敌人是由？细菌性病变？变成各种各样的东西？健康风险？因素；不良生活方式是慢性生活方式疾病产生和恶变的重要原因。针对这种情况，公众对健康保障的关注点应该从大医院医生的诊疗方式转向社区疾病预防和健康管理方式。不言而喻，这是健康管理行业义不容辞的光荣职责。

2.4我国医疗保障体系不健全，医疗卫生投入有限，而国人实际使用的医疗费用却在快速增加。比如:1。个人年均医疗支出1980年为14.51元，2006年上升到512.5元，26年增长了30多倍(中国新闻网09.12.29)；2.早在1994，全国慢性病支出就已经超过了当年全国对医疗卫生的贡献(东方生活网贴了青年报的文章)；3.卫生部新闻发言人毛群安指出，一个人一生在健康方面的投入，大约有80%是在去世前一个月花在治疗上的(中国新闻网09.438+02.29)。医疗费用的急剧增加已经让社会和人民不堪重负。人们因病变得贪婪，又因病回到贪婪的现象屡见不鲜，让人感到同情和心痛！许多资深专家指出，人体有一个从健康到疾病的发展过程。从低危状态到高危状态，从而出现早期病变和临床症状形成疾病，其变化往往是隐蔽的，不易发现。世界卫生组织的研究报告显示，影响人体健康的五大因素中，遗传占15%，自然环境占10%，社会地位占7%，医疗条件占8%，生活方式占60%。人类疾病中，1/3可以通过预防保健避免，1/3可以通过早期发现有效控制，1/3可以通过有效信息提高治疗效果。我在网上看到《上海青年报》的一篇文章，里面说:临床上，肝癌早期发现，及时手术，可使术后5年生存率从几乎为零提高到70%，治疗费用仅为用于晚期治疗的20-25%。可见，处理危机最好的方法是在危机陷入之前就预防和控制，这样肯定会事半功倍。所以呢？药物对抗不是养生的好方法？(中国健康教育协会会长尹大奎)；？中国13亿人绝对不能靠药物维持健康？(卫生部部长诸宸)确实是聋了，震了的体验！在当代，维护人们的健康确实需要新思维和新方法。

2.5目前，我国人口的平均预期寿命已达73岁。2010 10《工人日报》的一篇文章报道，中国社科院的一项调查显示，2009年底，我国65岁以上人口已占总人口的8.3%，在北京、上海等大城市，每5-6个人中就有一个老人。中国老龄事业发展基金会相关负责人指出，我国60岁以上的老年人有6543.8+67亿人。老年人的问题越来越严重。安全感？、?有老年医生吗？已经成为一个重要的民生问题。

人进入老年，人体组织结构进一步老化，各器官功能逐渐衰退，机体抵抗力逐渐减弱，活动能力降低，更容易生病。据卫生部统计，60岁以上老年人慢性病患病率是全人群的3倍；残疾率是总人口的3.6倍；每年55岁以上自杀人数超过65438+万，是自杀率最高的群体。老年人消耗的卫生资源是全人群平均消耗卫生资源的1倍。

中国社会正在向老龄化转变。预计到2030年，每四个人中就有一个老人，也就是说一对中年夫妇要照顾四个老人。可以想象，到那时，社会经济的各个领域对人口素质，尤其是健康水平的要求将会更高。展望未来，与时俱进，健康管理行业正是大显身手的关键时机。人们期待健康管理能够充分发挥其社会功能，为国家和民族的繁荣昌盛做出贡献。

3健康管理的特点

从健康管理的起源、它的社会功能及其社会地位和作用，我们将推断出它具有以下特征:

3.1健康管理由许多事务组成，其中许多事务触及社会领域的方方面面，与学校(健康教育)、劳动(职业病防治)、体育(健身)、环保(生活环境)、卫生、医院、防疫(预防、检测、治疗)等行业机构有着千丝万缕的联系。如今，健康管理已经成为一个独立的新兴行业。在规划、组织、指挥、协调和控制各类卫生资源的过程中，仍然离不开相关行业、部门和机构的支持和配合。？乱中人多，旱中龙多？不能出现？三个和尚没水吃？现象，既要避免相互推诿，又要防止扯皮，全社会都要注意积极帮助，形成合力，促进健康管理的逐步成熟和繁荣。

3.2从某种意义上说，今天的健康管理行业来自于传统的医疗卫生体系，或者说他们很像一对连体婴儿；它们都承担着维护人们健康的功能；在运营模式和专业操作方法上也有很多相似之处；即使是从事健康管理的员工，也大多受过医学教育或具备临床治疗能力，可以相互融合、相互渗透。但是这两个行业的专业分工毕竟不同，有明显的区别。？疾病的诊断和治疗是临床医生的工作，而不是健康管理者的工作？。所以健康管理工作者首先要明确职业，尊重职业规律；一定要突出自己的特色，紧紧围绕？预防？、?干预？该中心充分发挥卫生资源的作用，取得最佳绩效。如果混淆行业功能边界，甚至随意扩张地盘，抢夺市场，尊重和遵循传统医院的治疗模式，颠倒重心，就会失去竞争优势，失去活力，陷入自我衰落的状态。

3.3健康管理以保障人民健康为己任，关系国计民生，是改善和保障民生的大事。当然，它带有浓厚的公益色彩。如今由传统医疗机构以外的第三方服务机构承担；成为一个独立的行业才十年左右，经验不足。基本上采取自负盈亏，私人商业的方式运作。社会认知度不高。此外，初期运营成本高，民众消费能力有限。目前接受服务的人比较少，主要集中在有经济收入的高端人群。所以大部分健康管理服务公司都在苦苦挣扎。门前冷？，其专业功能没有得到明显发挥，社会影响仍然较弱。这种生存空间狭小、发展活力不足的尴尬局面亟待扭转；渴望政府伸出援手，将健康管理纳入医疗改革大局，在生成政策、资金投入、配套项目等方面给予大力支持和帮助。

4.增强健康管理意识

人们珍爱生命，期待健康；健康管理可以让人远离疾病，保持健康。但是很多人对健康管理的认识不够，在发现疾病之前就忽略了预防。受传统观念影响，惜钱赚钱？我不忍心把钱花在健康服务上，甚至认为自己没有类固醇，没有疾病，那为什么还要把钱花在预防上呢？

对此，应加大宣传力度，使健康管理的理念、功能和效益深入人心，让家庭想知道；提高健康管理的社会认知度，引导公众增强健康保健意识，养成健康生活方式，构建健康？四块基石？即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡、积极预防疾病；不要等到生病了才被动关注自己的健康。

据齐鲁晚报2065 438+00 6月6日报道，获得1998诺贝尔医学奖的伊格罗纳博士日前在青岛告诉本报记者。人类90%的疾病都是现代人不健康的生活习惯造成的？因此，他非常重视培养良好的生活方式。根据世界卫生组织的调查，如果计算达到同样健康标准的成本，预防每多投入1元，治疗可减少8.5元，可节省100元的抢救费用。花少量的钱进行早期健康管理，可以明显降低患病风险，甚至可以节省后期治疗阶段的巨额费用。为了维护我们的健康，提高我们的生活质量，我们不仅要建立科学、健康、合理的生活方式，还要合理地投入一些资金，参与健康管理服务的使用。

健康管理与每个人息息相关。它服务并造福大众。全社会都要关注健康管理，请积极支持，人人都要参与。我期待并相信，这将成为当今社会的知识。