新型医患关系下临床医学生沟通能力的培养

在医疗过程中，医患关系是人类最重要的关怀，医患关系的和谐关系到家庭和社会的和谐与稳定。以下是新型医患关系下临床医学生沟通能力培养的范文。

当前，我国医患关系正在发生剧烈变化，医患矛盾愈演愈烈。高校加强医学生沟通能力的培养势在必行。本文在分析培养医学生沟通能力重要性的基础上，分析了造成这一现状的原因，进而从在校期、实习期和职业生涯期三个阶段探索培养医学生沟通能力的有效途径。

医学生；医患关系；沟通能力

用什么？生物心理社会？随着医学模式的转变，我国医患关系逐渐发生变化，医患矛盾日益突出，医疗纠纷层出不穷，医患关系日益紧张。近年来，医疗纠纷在全国呈上升趋势，恶性伤医事件频发。提高医学生的沟通能力是增进医患互信、缓解医患矛盾、减少医患纠纷的有效途径。

1培养临床医学生沟通能力的重要性

1.1医患沟通的重要性

医患之间缺乏有效的沟通、平等、互信、互谅，导致医患矛盾。相关研究表明【1】，医学生具备与患者有效沟通的能力，这是帮助其准确获取疾病诊断所需的相关信息，建立医患互信的基本前提。医患* * *面对的是疾病的敌人，只有医患之间相互支持、相互配合的合作关系，才能更快更有效的查明疾病真相，做出诊疗措施。医患之间缺乏有效的沟通，不仅阻碍了疾病的诊断，也造成了医患之间信任和相互理解的丧失，导致医患矛盾逐渐恶化和升级。

1.2人际沟通技巧的重要性

《世界医学教育联合会福冈宣言》指出:？所有的医生都必须学习沟通和人际交往技巧。缺乏同情心应该和缺乏技术一样，是无能的表现。？目前，世界各国的医学院校都非常重视培养医学生的医患沟通能力。美国的医学院校大多开设相关技能课程，并注重培养医学生的医患沟通能力。然而，我国医学院校的医学教育仍未走出重视专业教育的传统模式，医学人文教育仍处于边缘化状态，医学生人文素质和医患沟通能力的培养未得到足够重视，导致医学生职业信念缺失、沟通能力欠缺、人文关怀缺失等缺陷。疾病的诊断不仅针对？有病？，需要更多关注？人？疾病的发生与患者的生活环境、性格特征、职业背景、行为习惯等密切相关。如果不深入了解这些疾病背后的原因，疾病诊断的准确性就会受到阻碍。为了深入了解患者的生活和背景，必须运用良好有效的沟通技巧，有效地探究疾病背后的深层次原因。这就需要医生具备良好的人际沟通能力，既能有效引导患者主动说出原因，又能减轻患者家属的猜疑和担忧。另外，疑难病的诊断需要团队合作。对于一个临床医生来说，与同事进行有效的沟通、交流和讨论是非常必要的，这就需要加强医学生良好人际沟通能力的培养。

2.医患沟通现状的深层原因

2.1医学生的培养

从临床伦理学的角度来看，在临床诊断和决策过程中，医生需要充分掌握患者的疾病信息，探究患者的忧虑、期望、生活背景、家庭和经济因素，这对培养医学生提出了更高的要求，需要加强医学生沟通能力的培养，使他们能够有效地引导患者主动交谈，使患者充分理解信息解释技能，赢得与患者互动的能力。目前学校对医学生的培养主要以学习文化课为主，多为书本上的基础专业知识，缺乏实用性。他们无法将书本上学到的知识运用到实际中，导致学生在面对突发事件时，沟通能力较弱，缺乏灵活的应对能力。再说，凭什么？生物心理社会？随着医学模式的不断发展，患者的自身权利意识、公平意识和人文关怀需求不断提高。对于刚进入临床的医学生来说，如何积极面对患者，有效化解矛盾，是必须应对的现实挑战。社会实践经验的缺乏，医患沟通技巧的欠缺，临床医学生的一些医疗技术问题，都是导致今天医患关系紧张的原因。研究表明，目前医学生与患者交流的现象很普遍？紧张，缺乏亲和力，缺乏自信？等问题[2]。因此，如何使临床医学生学以致用，将理论与临床实践相结合，培养良好的医患沟通能力成为医学生的重要课题，加强医学生沟通能力的培养势在必行。

2.2先进仪器的普及

先进仪器的普及，日益简化了沟通过程。随着经济社会和医学科技的发展，各种先进的检查设备给医疗过程带来了极大的便利，减轻了医生繁琐的劳动强度。然而，这些冰冷的仪器在给医生带来便利的同时，减少了医患之间真实的沟通时间，淡化了从专业角度对患者的心理治疗。大部分病史信息都是通过医生和患者的直接交流获得的。？病人？对于医生来说，治愈？有病？一定要注意全面？人？疾病背后有背景因素和深层原因，如患者的生活、职业、家庭、环境等。部分患者对难以启齿的病史有所保留，不愿意向医护人员透露，这一点并不明显。医生通过良好的沟通，认真倾听患者的诉求，解除患者的警惕，理解患者的痛苦，建立互信，引导患者形成积极的心理状态，对于患者的诊疗可以起到事半功倍的效果。

2.3医疗资源配置不合理

目前，由于我国医疗资源配置严重不合理，小医院少，大医院多，导致繁忙的医护人员和患者无法有效沟通，从而造成医患之间的不信任和不理解，使得紧张的医患关系得不到缓解。可见医患关系日益激化，医患纠纷层出不穷。这有很多原因。根据对我国近年来医患纠纷的分析，49%是由医患沟通不畅引起的[3]。这种大数据表明，要重建和谐的医患关系，维护良好的医患秩序，应从医患有效沟通入手，合理配置医疗资源，从大环境上改善医患矛盾突出的现状。

3培养医学生沟通能力的有效途径

在校期间3.1

首先，通信理论学习渗透到专业课中。作为医学生，不断提高自己的专业知识和技术能力至关重要。只有他们的知识储备过硬，才能对临床工作充满信心，增加患者对医生的信任。而我国的医学教育往往忽视医学生沟通能力的培养，使得医学生缺乏医患沟通的意识和医患沟通的技巧。据研究，我国医学专业人文课程的课时约占总课时的8%[4]。即使开设了一些课程，由于教学理念落后，方法陈旧，缺乏合理的考核评价，也不被师生重视。因此，高校要合理安排课程，改革教学，加强师资，完善评价，无形中让医学生重视医患沟通相关课程的理论学习。医学院校要加强对医学生的各级教育，努力加强医学生自身在构建和谐医患关系中的意识和能力的培养。其次，医患角色扮演渗透到理论学习中。在早期的医患沟通理论学习过程中，学生缺乏实践机会，与患者接触有限。因此，学生在理论学习的过程中，可以通过医患角色扮演来模拟医患沟通过程，从而进一步了解医患关系。医学人文教师参与教学组织是非常必要的。此外，要邀请临床骨干教师、科主任、专家参与教学，提供真实的临床病例，通过教学中再现场景或邀请患者或标准化患者参与实践教学活动，将理论知识运用到场景中。通过模拟练习，学生不仅可以将所学的理论知识及时应用到实践中，还可以提高医患沟通能力，设身处地为患者着想，从而掌握医患沟通技巧。

3.2实习期间

在实习阶段，应引导医学生增强医患沟通意识，积极提高医患沟通能力，为顺利过渡到临床医生做好充分准备。可以在寒暑假以志愿者的身份在医院多开展一些社会实践活动，及早接触患者，感受医院紧张的工作环境。还可以加入导医团队，增加与患者的接触机会，通过与患者的沟通，真正了解患者的需求。医学生应该认识到，作为医生，除了治疗病人的疾病，还需要给予病人心理上的安慰和关怀。医学生要永远记住特鲁多的名言:有时是为了治愈，经常是为了帮助，永远是为了安慰？。

3.3职业生涯

医学生的培养不仅要求医学生具有高水平的诊疗技术，还要求医学生具有高尚的职业道德和饱满的人文情怀，运用高超的沟通技巧获得患者的充分理解和信任，从而减少医患矛盾的产生和激化。钟南山教授曾说:当今中国的医生不是技术差，而是医德差，是为病人服务的意识差？。所以，良好的医患关系要从医患沟通开始，良好的医患沟通要从对患者的人文关怀开始。医生只有具备丰富的人文知识，充分考虑患者的社会和心理需求，设身处地为患者着想，才能做出最合适的诊疗决策[5]。医学生因为外表年轻，临床专业知识应用不适应，体检等专业技能掌握不好，会受到患者和家属的质疑和不信任。患者会排斥刚入行的年轻医生，甚至对他们的询问置之不理，严重打击了医学生临床实践的积极性和信心。医学生要尽快适应社会的要求，尽快进入临床医生的角色，站在患者的角度思考问题，掌握医患沟通的技巧，耐心与患者沟通，获取必要的病史信息，赢得患者的信任。在工作中，要注重语言表达能力、沟通能力、批判性思维能力等综合能力的提高，强化服务意识，充满人文关怀，善于倾听，耐心答疑，享受信息，积极回应患者感受，努力与患者搭建平等、人性化、相互尊重、相互信任、相互理解的沟通平台，提升专业能力和专业自信。在工作中，注重业务培训，加强沟通技巧的专业训练，结合日常临床实践经验，融会贯通，逐步提高沟通技巧。

4结论

综上所述，在医疗过程中，医患关系是最重要的人文关怀，医患关系的和谐关系到家庭和社会的和谐稳定。解决医患矛盾，减少医患纠纷，加强医学生沟通能力的培养至关重要。医学院校应重视医患沟通相关课程的整合，丰富教学方法，培养专业技能，提高医学生的医患沟通能力。医学生应该在巩固专业知识的同时提高道德修养，用更好的人文关怀实现更好的医患关系。

参考

[2]李政官。培养医学生和谐医患关系意识的实践研究[J].中国健康服务管理，2010，27 (10): 700-701，712。

[3]王馨平。教学应渗透医学生医患沟通能力的培养[J]。医药卫生，2015 (1): 3。

[4]李开君，崔荣军，胡江平。新形势下医学人文教育的问题与对策[J].医学与社会，2013，26 (3): 89-90，94。

强卫，简洪江，蒋，，等.当代医疗技术特征下的医患关系[J].医学与哲学，2015，36 (3a): 51-53。

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